头痛就医指南：排除危险及时处理

头痛主要应看神经内科，除了初步问诊外，还可以进一步安排电脑断层（CT）、核磁共振（MRI）等精密仪器检查。头痛也可就诊家庭医生或挂急诊，首先排除较危险的状况，或进行紧急处理。

嘉义大林慈济医院神经内科主治医师邱孟祈强调，诊断头痛最重要的是了解病史和症状描述，包括：是否有撞到头、头痛频率、持续时间、疼痛部位、疼痛类型、疼痛程度，是否影响生活、工作，是否为“有生以来最痛的一次头痛”，以及是否伴随发烧、发冷、起疹、恶心、呕吐、畏光、怕吵等其他症状，从而初步区分头痛是原发性还是继发性。

医师还会根据患者的年龄、性别等因素进行进一步评估，尤其是年龄超过50岁的患者，需要更加谨慎。邱孟祈举例，如果一位70岁的患者首次出现剧烈头痛，并且在短时间内从不痛变为剧痛，这可能是脑出血的征兆，需立即进行电脑断层检查；而对一位40岁的女性患者，如果长期有头痛病史，伴随恶心、呕吐，且最近头痛位置、痛感与以往相似，如偏头痛通常为搏动性疼痛，紧缩型头痛则为持续性压迫感，仅是稍微频繁一些，则可能不需要立即检查。