“鼾声如雷”非小事 冬天猝死风险高

温度溜滑梯，“冬天是猝死高峰期”，医师提醒，超过5成高血压患者伴随睡眠呼吸中止症，造成夜间缺氧，心脏负荷将达极限，只吃降血压药，治标不治本，可能在睡梦中发生憾事。

阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）最常见的特征就是“鼾声如雷”，睡觉打呼不只是吵，更是冬季致命警讯，随著大陆冷气团再度南下，温度骤降。

台湾万芳医院耳鼻喉科主任陈伯岳近日指出，长期打呼会造成睡眠中反覆缺氧，会迫使血管收缩、血压飙升，埋下心血管疾病的未爆弹。

陈伯岳表示，睡眠呼吸中止症患者在睡眠中呼吸道反覆阻塞，导致身体处于“间歇性缺氧”状态。这种缺氧压力会强制启动交感神经，使心跳加速、血管剧烈收缩，造成血压在夜间异常飙高。因为长期下来血管壁受损硬化，所以大幅提高心律不整、心肌梗塞与中风机率。

陈伯岳说，尤其正值冬季气温下降，本就容易使血管收缩，再加上阻塞性睡眠呼吸中止症造成夜间缺氧，心脏负荷将达到极限。据临床经验，超过5成高血压患者合併睡眠呼吸中止症，若只吃降血压药、不治疗阻塞性睡眠呼吸中止症，随时可能在深夜发生憾事。

睡眠呼吸中止症是减肥杀手

除了心血管危机，睡眠呼吸中止症更是减肥杀手。

陈伯岳解释，呼吸中止导致无法进入深层睡眠，造成瘦素分泌减少，使大脑不容易接收饱足讯号；同时饥饿素分泌增加，让人食慾大增，且特别渴望高热量、高糖食物。

陈伯岳指出，当睡眠呼吸中止症患者变胖后，脂肪堆积在咽喉与舌下，更会直接压缩呼吸道；腹部脂肪增加则会推挤横膈膜，降低呼吸驱动力，形成“越胖越打呼、越打呼越胖”的恶性循环。控制体重并使用正压呼吸器对睡眠呼吸中止症有明显效益，睡眠呼吸中止并非完全不可逆。

开业睡眠技师主任陈奕洁呼吁，民众可利用国际通用量表自我评估，包含打呼声大到可以从关闭的门外听到、白天经常觉得疲劳、被枕边人发现睡眠中呼吸停止或呛到、患有高血压、身体质量指数（BMI）大于35、年纪超过50岁、颈围较粗、性别为男性等。

陈奕洁说，若民众在上述8项自我评估指标里，符合3项以上，即为睡眠呼吸中止症的高风险族群。若发现自己或枕边人有高风险特征，切勿轻忽，应尽快安排睡眠检测，由医师进行诊断，其中居家睡眠检测可在熟悉的家中完成睡眠呼吸中止症专业评估。