孩子上厕所有困难吗？

他可能有便秘问题！

便秘是儿童成长过程中的普遍问题，据报道，每 5 名儿童中就有 1 名儿童出现便秘状况。但在什么情况下才需要寻求治疗呢？

通常，当儿童每周排便次数少于 3 次，持续 3 个月，并且在排便时需要很用力，若加上粪便也很硬，那医生通常就会将这情况定义为需要治疗。

便秘确实会带来恼人的问题，因为它一旦形成，就会持续很长的时间，而拖得越久，就越难治疗。长期下去还可能导致肛裂、尿道感染、食欲不振等其它健康问题，甚至影响发育和生长。

治疗主要涉及两方面：

1. 从长远来看，饮食调整很重要。充足的水分和高纤维摄入量，将有助于维持和改善排便量。建议每天食用两份富含纤维的食物，如豆类、蔬菜、水果和谷物，以获得充足的纤维摄取量。

2. 如厕训练，是另一个经常被忽视的日常习惯。据了解，小朋友在各方面都很敏感，例如，如厕习惯、早上的作息习惯，甚至日托或学校厕所的清洁度，都可能影响他们。你若尝试询问年长一点的孩子，为何抗拒上厕所，或许就能了解真正原因了！如果他们不喜欢去肮脏的厕所，或更喜欢玩耍，而不是遵循早上的如厕习惯，那他们可能会本能地忍着不排便。面对这种情况，家长可能需要采用不同的方法来改变孩子的行为，例如，对良好行为使用奖励方式，并帮助孩子适应环境。

通过定期执行和训练后，如果孩子已经能够排出柔软的粪便，并且不抗拒上厕所，那就表示他已经顺利养成良好的排便习惯了。

那么在什么情况下需要咨询医生，并进行必要的治疗？

一般情况下，如果上述的方法都未能改变孩子的排便习惯，抑或是有肛裂或恐惧症等其他因素影响时，那就建议通过药物进行辅助治疗。

一些安全有效的软化剂，可帮助改善粪便体积并舒缓排便的不适感。这一点很重要，因为它不仅可以确保不会发生肛裂等损伤，还可以减轻疼痛感，从而减轻儿童不愿去厕所的恐惧症。

益生菌等辅助治疗则可确保肠道中拥有良好的微生物群，这也已证明有助于长期疗效。

总而言之，饮食调整、适当的行为训练和必要时的药物治疗，是主要的治疗方法。如果有任何疑虑，建议你向专业医生咨询详情！

作者：丘友日医生

丘友日医生是一名亲切且经验丰富的儿科医生，拥有英国皇家儿科和儿童健康学院的认证资格。
自 2010 年以来，他在马来西亚各地的多家三级和地区级医院接受过儿童健康方面的培训并积累了许多经验。过去，他在住院病房负责管理生病的新生儿和儿童，也在诊所负责跟进儿童病患的成长、发育和健康状况，因此他是这个领域的专家。