台湾维持新生儿 全面接种B肝疫苗政策

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台湾疾管署表示,美国预防接种咨询委员会(ACIP)日前通过决议,不再建议新生儿全面接种B型肝炎疫苗。考量台湾与美国在B型肝炎盛行率方面差异显著,台湾决定不跟进,继续维持新生儿出生时全面接种B型肝炎疫苗的政策。

台湾曾被称为“肝炎之岛”,母婴垂直感染长期是B型肝炎主要感染途径,过去约40%至50%的带原者通过此途径感染。台湾自1986年7月起实施婴幼儿全面接种B型肝炎疫苗,使带原率大幅下降。

根据疾管署统计,2025年(2024年出生世代)B肝疫苗接种率持续维持高水准:第1剂接种率为93.1%、第2剂98.9%、第3剂97.7%。政策实施后,国内6岁以下儿童B肝带原率已从实施前的10.5%降至0.8%以下,显著优于国际平均。

美:不再强制新生儿接种

美国ACIP近日以8比3通过修改建议,对于由B型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性母亲所生的新生儿,改为由父母与医疗人员共同评估风险后再决定是否接种出生剂,并建议若出生时未接种,可延后至满2个月后施打第1剂。

疾管署发言人林明诚说明,美国ACIP于12月4日至5日讨论期间,支持与反对意见僵持不下。支持方认为,低盛行率国家通常不采用全面出生接种,而采取分众策略;反对方则包含美国感染症医学会与美国儿科医学会,主张维持原有全面接种建议,担忧改制后因筛检或医疗可近性问题,使新生儿接种率下降,增加感染、传播及后续肝硬化、肝癌风险。

风险结构不同 维持现状

林明诚指出,台湾B肝盛行率与疾病负担仍高于美国,且不少成年人仍属于未接种世代,风险结构并不相同。为维持现有防治成效及持续降低盛行率,经咨询国内ACIP专家后,决议维持现行政策,不跟进美国做法。

至于新生儿第1剂接种率稍低的原因,林明诚解释,多数与宝宝出生时健康状况有关,如发烧、急性中重度疾病,或是体重未达2000克等情况,医师会待状况稳定或体重达标后再安排接种。

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