日本爆发“苹果病” 孕妇儿童受促勿到疫区

日本近期爆发“传染性红斑症”，俗称“苹果病”，以发热、流鼻水等类似感冒的症状及脸颊鲜红的皮疹为主要特征。目前疫情集中在东京、千叶、埼玉和神奈川等1都3县，台湾疾病管制部门提醒民众通过佩戴口罩、勤洗手等措施预防，但建议孕妇和儿童尽量避免前往流行地区。

病例数创25年来新高

据日本放送协会（NHK）报道，此次疫情达到流行警戒水平，部分地区患者人数创25年来新高。传染性红斑症由人类细小病毒B19引发，通过飞沫和接触传播。专家指出，其感染力在皮疹出现前7至10天最强，之后随着皮疹的出现逐渐减弱。此病具有4至5年一轮的周期性流行趋势，常见于春季至初夏。

感染者早期症状类似普通感冒，常见微热、倦怠、头痛、肌肉痛及轻微流鼻水等，约一周后，患者脸颊出现鲜红的皮疹，形似“被打巴掌”或“苹果脸”。随后，皮疹可能扩散至躯干和四肢，呈现花边状或网状，部分患者伴随瘙痒。皮疹通常持续1至3周，并可能反复出现和消退。

孕妇贫血及免疫缺陷者高风险

虽然传染性红斑症通常属于良性疾病，不需要特殊治疗，但孕妇、慢性贫血患者和免疫功能不全者为高风险人群，需特别警惕。台大儿童医院小儿部医师李秉颖指出，孕妇若在第一孕期感染，可能导致胎儿畸形或流产。病毒还会破坏骨髓造血细胞，引发贫血加重，严重时可能导致休克甚至死亡。免疫功能不全者，如HIV患者，则可能因病毒持续压制骨髓细胞形成慢性贫血。

儿童与成人症状不同

传染性红斑症在儿童和成人之间的症状表现差异明显。儿童患者多表现为典型的脸颊皮疹，整体症状较轻，皮疹出现后大多能够正常生活；而成人患者皮疹不明显，但可能出现明显的关节痛或关节炎，且症状持续时间较长，有时甚至被误诊为风湿性疾病。

无特效药及疫苗

传染性红斑症尚无疫苗或特效抗病毒药物，治疗以对症处理为主。医生通常建议患者多休息、补充水分，并在需要时服用退烧药或抗组胺药以缓解症状。专家提醒，秋冬季节流感、新冠病毒及麻疹等病毒活跃，民众外出时应佩戴口罩，避免前往拥挤场所，尤其孕妇和儿童应减少进入疫情流行地区的风险。

部分感染者可能无明显症状，这种情况被称为隐性感染。研究显示，成人隐性感染比例较高，但通常可获得终身免疫，仅极少数病例可能再次感染，而再次感染的症状一般较轻。

专家建议，为降低感染风险，民众应保持良好的手部卫生习惯，规范佩戴口罩，并遵守咳嗽礼节。孕妇及慢性疾病患者需定期进行健康监测，避免感染对健康造成严重影响。