美军新规：30岁以上男性军人强制筛查睾酮
美国国防部于当地时间9月2日发布详细临床指引，正式启动针对30岁及以上现役及后备役男性军人的强制性睾酮水平筛检政策。此举措是国防部长海格塞斯（Pete Hegseth）于7月宣布相关计划后的具体实施方案，旨在通过“识别和管理荷尔蒙与能量可用性问题”来提升军队战备能力。
根据这份立即生效的指引，年满30岁的男性军人将接受强制性血液检测，而30岁以下的男性军人则仅在个人要求或临床医师发现相关警讯时才需接受检测。对于检测出睾酮水平偏低的军人，政策允许其自主决定是否接受睾酮替代疗法（TRT）。
相比之下，该指引并未要求对女性军人进行常规睾酮血液检测，而是侧重于对疲劳及月经周期异常等症状进行筛检，这些症状被认为可能与荷尔蒙失调及“运动相对能量不足”等问题相关。指引还列出了在“仿单标示外使用”方式下，可对已停经且性欲异常低落的女性开具睾酮处方的条件。
政策背景与政治动机
海格塞斯在7月宣布该计划时，曾将新措施定位为帮助军人“恢复及提升身体自然机能”的必要之举，并在社交媒体上配以“高睾酮战争部”的宣传标题。这一政策与特朗普政府推动扩大睾酮替代疗法可及性的整体步调一致——美国卫生部长小肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）积极将睾酮宣传为抗衰老工具，而美国食品药物管理局也于6月建议放宽相关处方的限制。
值得注意的是，海格塞斯本人过去曾发表过性别歧视言论，包括认为女性不应出任以“最高男性标准”为基础的战斗岗位，上任后也曾阻挠女军人晋升并解雇女军官，这加深了外界对政策动机的质疑。民主党女性议员、有从军经历的伊利诺伊州联邦参议员塔米·达克沃斯（Tammy Duckworth）和宾夕法尼亚州联邦众议员克丽茜·霍拉汉（Chrissy Houlahan）已公开抨击该政策，要求无论性别均应接受激素水平筛查。
医学界质疑与潜在风险
此政策一经公布便引发医学专家的普遍忧虑。哈佛医学院内分泌学家指出，在普通男性群体中睾酮筛查并非常规做法，美国内分泌学会建议仅对出现性功能障碍等症状的男性进行检测。睾酮水平检测本身就存在技术难度——不同时间、不同检测方法可能导致结果存在显著差异，且低睾酮的诊断阈值在学界仍有争议。
更令人担忧的是睾酮替代疗法本身的风险。医学研究提示该疗法可能抑制人体自然分泌激素的能力、降低精子数量，也可能增加血栓风险。伦敦帝国理工学院的内分泌科顾问医生指出，没有可靠证据证明睾酮能延长寿命或提升认知与体能表现，且过度治疗会导致血液黏稠度上升、损害生育功能、诱发肝脏炎症及情绪异常，包括攻击性增强。
美国约翰斯·霍普金斯大学医学教授阿德里安·多布斯（Adrian Dobs）强调，正常睾酮水平本来就是一个很宽的区间，暗示“睾酮越高就越好、越健康”是错误的。多位医学专家担忧，对军人群体进行广泛筛查可能导致不必要、甚至具有潜在危害的过度治疗。
美国食品药品监督管理局预计将于9月中旬召开专家会议，讨论睾酮的医疗用途。在缺乏充分科学依据的背景下，这项带有浓厚政治色彩的政策能否经得起医学专业审视，仍是未知数。
