关于加强剂你最需要知道的事

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您家人或你本身是否还在犹豫，究竟你们应不应该、能不能够施打冠病疫苗加强针呢？如果你还是处于彷徨、犹豫不决的那个人，这篇文章就是为你而写的。

《亚视新闻东南亚》为你整理由马来西亚Immunise4Life（简称IFL）提供的资料，为你解开疑惑。

以下采取问与答方式：

1.我已经注射两剂疫苗，为什么还需要施打加强针？

最新研究显示，我们从疫苗接种和自然感染中，获得对新冠肺炎病毒的免疫力抗体，会随着时间的推移而降低，这意味着接种疫苗后，所感染的风险会随着时间的推移而增加。

例如，研究显示，在完成第二剂疫苗后的三到五个月内，科兴疫苗对感染的有效性从76%下降到 28%，而辉瑞疫苗的有效性从89%下降到68%。几项研究也指出，自然感染群体所产生的免疫力抗体也有所下滑。 

一旦我们的免疫力水平下降，就需要通过加强针来提高抗体。

研究显示，额外的加强针能够有效地将免疫力维持在最佳水平：

• 已注射两剂阿斯利康疫苗（现称Vaxzevria）的接种者，额外注射一剂辉瑞疫苗（Pfizer-BioNTech）加强针后，防疫能力将提高到93.1%。
• 已注射两剂辉瑞疫苗的接种者，注射第三剂辉瑞疫苗加强针后，防疫抗体将提高到94.1%。
• 已注射两剂科兴疫苗（Sinovac）的接种者，在注射第三剂辉瑞、阿斯利康、以及科兴疫苗加强针后，抗体的防疫力分别提高到93%、91% 和 71%。

因此，施打加强针将增强您的免疫力，是新冠病毒的最佳防护罩。

2.我曾经感染冠病，也已注射两剂疫苗，还需要施打加强针吗？

如果你曾经感染新冠病毒，并且已经接种两剂疫苗，这意味着你已经形成了“混合免疫”。这免疫力为您提供更全面的防疫力。研究显示，冠病康复者并施打第一剂辉瑞疫苗者，与注射两剂疫苗者拥有相同的免疫抗体。如果这些人随后完成第二剂疫苗接种，他们的免疫水平将是仅接种疫苗者，平均免疫力的两倍。

但是，研究显示，已经康复的冠病感染者，并且已完成疫苗接种，仍然可能再次染疫。染疫原因包括冠已接种疫苗的病康复者经过一段时间后，其免疫力已经下降。

因此，建议冠病康复者在痊愈的一个月后，注射加强针以获得最佳防疫力。

3.研究人员称，现有的冠病疫苗无法抵抗新变种病毒株奥米克戎（Omicron），如果这是真的，那么加强针的意义何在？

是的，注射一剂或两剂冠病疫苗确实不足以对抗奥米克戎病毒。不过，研究发现，注射加强针能够提高你对奥米克戎的防疫力。

• 已注射两剂辉瑞疫苗的接种者，注射第三剂相同的辉瑞疫苗加强针后，可以将疫苗的有效水平从40%提高到76%。
• 已注射两剂阿斯利康疫苗的接种者，之后注射一剂辉瑞疫苗（Pfizer-BioNTech）加强针后，可以将疫苗的有效水平从不到10%提高到71%。

这些研究显示，加强针对防护公众免受奥米克戎变种病毒的侵害是必要且有效的。

4.我需要施打哪一种加强针？

目前，国家药物管制局（PBKD）已批准辉瑞-生物科技的辉瑞疫苗Comirnaty （Pfizer-BioNTech）、牛津-阿斯利康疫苗Vaxzevria （Oxford-AstraZeneca）、中国科兴生物的科兴疫苗CoronaVac （Sinovac）、以及 和中国康希诺生物的克威莎疫苗Convidecia（CanSino）。

马来西亚卫生部建议施打的加强针如下：

如果接种者对信使核糖核酸（mRNA）疫苗过敏，建议接种者在聆听医生的建议下，才注射加强针。

5.大马卫生部在第一和第二剂疫苗时，不建议“混打”，为什么加强针却建议“混打”呢？

在做出任何决定和建议之前，大马卫生部需要依据现有可用的数据和证据来进行评估和考量。在国家疫苗接种计划实施的的早期阶段，支持混打疫苗接种的资料和论论证非常有限，并且仍在研究阶段。 因此，卫生部不建议首两剂疫苗混打接种。

对于加强针，现在已有更多证据可以证明。研究显示，根据你施打两剂疫苗的类型，混打加强针可以为你提供更全面的冠病防疫力。

6.世界卫生组织和中国研究人员表示“混打”冠病疫苗是危险的行为，这是真的吗？

2021年7月，世界卫生组织首席科学家苏米亚·斯瓦米内森（Soumya Swaminathan）博士表示，在“无证据”和“无数据”为据下，混打疫苗的行为是危险，这导致许多人以他的声明为基础，拒绝接受不同的加强针。

然而，斯瓦米内森立即在推特上澄清了他的声明（7月13日），他解释说公众应该听从公共卫生机构的建议，而不是自己决定施打加强针的类型和“混打”策略。

现在，许多研究已成功表明，不同类型疫苗的加强剂的“混打”方法不仅安全，甚至可以提供更全面的冠病防疫力。有证据表明，尽管接种混打疫苗后的副作用很常见，但这些影响是轻微的、不严重，也无需担心。世卫组织在其最新指南中也支持施打混种加强针。

针对中国科学家建议不要混打疫苗的指控，证据显示巧合相反。例如，中国疾病预防控制中心研究员邵一鸣表示，混打策略可能有效触发更强的免疫抗体。虽然如此，中国团队决定等到有更多可靠数据后，再对混打疫苗做定论。 

7.老年人在接种疫苗后是否真的有死亡风险，尤其是在接种加强针后？

没有证据可支持注射加强针后，会导致老年人面临死亡风险的说法。截至12月7日，共有 3,048,396人接种加强针，没有报告显示有人死于疫苗接种。

对 271,747名50岁及以上成年人的研究显示，加强针是安全有效的。在两剂主要疫苗中，阿斯利康和辉瑞的接受者中，在施打辉瑞加强针后，对冠病的防护力分别增加到93.1%和94.0%。

加强针对老年人尤其重要，因为他们的免疫系统已衰退。老年人感染冠病后不仅面临更高的重病和死亡风险，与年轻人相比，他们的免疫力也没能提高到最佳水平，并且在接种疫苗后免疫下降的速度更快。

8.辉瑞加强针会比科兴疫苗，引起更严重的副作用吗？

一般上，无论接种何种疫苗，冠病疫苗接种后的副作用因人而异。

目前没有证据显示，与 科兴疫苗的加强针相比，辉瑞疫苗的加强针会导致更严重的副作用。

一项针对2,878名加强针接种者的研究显示，注射辉瑞或科兴的局部和全身的副作用反应相似，疲劳和头痛是最常见的全身反应，注射部位疼痛是最常见的局部反应，并没有注射加强针后的死亡记录。

9.加强针对慢性疾病患者是否安全？

是的，加强针不仅安全，而且强烈建议患有慢性疾病（包括心脏病、癌症和糖尿病）者注射。

截至11月1日，英国共有810万人已接种加强针，包括慢性病患者。根据现有数据显示，冠病疫苗对免疫系统较弱的人的副作用相似，这些副作用是中度和暂时的，而严重的副作用极为罕见。

患有慢性疾病的患者需要加强针以应对多种因素。首先，由于免疫系统减弱或接受的治疗，慢性患者在疫苗接种后免疫力不高。例如，癌症治疗可能会降低对冠病疫苗的整体反应。

其次，疫苗接种后的免疫力也会随着时间的推移而降低。例如，在完成第二剂疫苗后的三到五个月内，科兴疫苗的保护率从76%下降到28%，而辉瑞疫苗的保护率从89%下降到68%。

研究显示，辉瑞加强针的有效性水平，在有或无共病症（Comorbidity）的人群中是相似的：

• 93%的住院风险与冠病相关，
• 92%的重症风险

因此，鼓励患有慢性疾病的患者，在接受加强针之前咨询医生的建议。疫苗接种后的任何不良反应 （AEFI） 都应向他们的主治医生汇报。

10.我想接种流感疫苗。在接近加强针的时间，注射流感疫苗是否安全？

是的，在相近的同一时间接种冠病加强针和流感疫苗是安全的。

世界卫生组织（WHO）建议其成员国考虑在同一访问期间，同时接种冠病疫苗和流感疫苗这两种疫苗。

但是，大马卫生部建议在冠病疫苗和其他疫苗之间需间隔14天。 例如，如果你计划在当月15 日接种冠病疫苗，你可以在下个月1日或当月30日接种任何其他疫苗，包括注射流感疫苗。

11.冠病加强针的免疫力能持续多长时间？

目前，要知道加强针的免疫力能持续多久还为时过早。随着时间的推移，将会发现更多的证据。 然而，美国西北大学的一项研究显示，与接受第二剂辉瑞疫苗相比，接受加强针后的抗体反应更高。

该研究也表明，注射加强针的免疫力保护期可能会持续更长时间。

12.在接种疫苗和加强针后，我们是否还需要戴口罩并遵守标准作业程序（SOP）？

接种疫苗（包括加强针）可降低感染和严重疾病的风险，但不能提供完全的保护。

因此，我们必须继续采取公共卫生措施，例如戴口罩、保持安全距离和勤洗手。

13.大马卫生部的免费加强针计划，如何获得我要选择的疫苗？

根据国家新冠疫苗计划下，全国冠病加强剂疫苗接种计划（PICK-B）仅提供辉瑞、阿斯利康、科兴和克威莎疫苗作为加强针。当轮到你接种加强针时，你将通过MySejahtera应用程序收到日期、时间和指定疫苗接种中心（PPV）的通知。

大多数疫苗接种中心将提供推荐的辉瑞加强针。但是，如果你仍想选择其他类型的疫苗或出于医疗原因需要选择其他类型的疫苗，请告知PPV工作人员。

如果PPV有提供替代疫苗，他们可能会在当天满足你的要求，或者将你的名字列入所需疫苗的候补名单。如果分配给你的 PPV不提供你选择的疫苗，您可以向附近在卫生部旗下ProtectHealth 注册的另一个PPV进行检查。

有关PPV，可通过ProtectHealth的网站查询：https://bit.ly/3Fky6r8

14.我在哪里可以咨询有关加强针的可靠信息？

您可以通过以下方式获取有关全国冠病免疫计划- 加强剂（PICK-B）计划的最新信息：

• 马来西亚卫生部新冠病毒官方网站： https://covid-19.moh.gov.my/vaksin-covid-19/pick-dos-penggalak
• 全国危机准备及应对中心（CPRC）Telegram：https://t.me/cprckkm
• MySejahtera应用程序
• 国家安全理事会（MKN）官网：https://www.mkn.gov.my/web/ms/2021/11/23/infovaksin-pendaftaran-secara-walk-in-individu-yang-layak-dos-penggalak-atau-belum-terima-vaksin/
• 冠病疫苗特别供应委员会（JKJAV）：https://www.facebook.com/jkjavmy