美国研究：重复感染新冠 增死亡、住院和后遗症风险

新冠疫情的爆发让全世界措手不及，据估计，全球有超过50亿人至少感染过一次新冠肺炎（COVID-19）。许多人在感染后没有出现严重症状或疾病，就开始对这种新病毒（SARS-CoV-2）不以为意，疏于防疫，认为自己再次甚至多次染疫也无伤大体。

美国退伍军人事务部 “圣路易斯医疗保健系统“ 的研究人员日前在《自然医学期刊》（Nature Medicine）发表一篇题为 “Acute and post acute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection” 的研究论文，揭示重复感染 COVID-19 带来的整体健康风险，并强调预防重复感染 COVID-19 的重要性。

该研究称，目前已有大量证据表明，首次感染 COVID-19 与感染急性期和急性期后，会导致肺部和一系列肺外器官系统的有关后遗症，甚至增加死亡风险。然而，全球许多人正在经历反复的 COVID-19 感染（重复感染）。既往关于重复感染 COVID-19 的流行病学研究仅限于再次感染风险的调查，以及首次感染和第二次感染的住院或死亡风险差异的比较评估。

鉴于此，这项研究使用美国退伍军人事务部的电子医疗保健数据库，来解答重复感染是否会增加与首次感染相关健康风险的问题。

在这项对多达 5,819,264 人进行的研究中，当中包括 443,588 名 1 次感染者、40,947 名重复感染者（其中感染 2 次的 37,997 人，感染 3 次的 2,572 人，感染 4 次及以上的 378 人）和 5,334,729 名从未感染者进行比照后，研究团队分析发现，与只感染过 1 次的人相比，重复感染者有着更高的全因死亡、住院和其他多种后遗症的风险。

重复感染后 6 个月风险仍然明显

研究结果显示，与未重复感染者相比，重复感染导致死亡风险增加117%，住院风险增加232%，此外，还增加了包括肺部疾病、心血管疾病、血液系统疾病、糖尿病、胃肠疾病、肾脏疾病、精神疾病、肌肉骨骼疾病和神经系统疾病等后遗症风险。

与未重复感染者相比，重复感染者出现肺部后遗症的风险增加 254%；出现几种肺外器官系统疾病的风险增加 202%；出现凝血系统疾病的风险增加 210%；出现疲劳的风险增加 133%；出现胃肠疾病的风险增加 148%；出现肾脏疾病的风险增加 255%；出现精神健康疾病的风险增加 114%；出现糖尿病的风险增加 70%；出现肌肉骨骼疾病的风险增加 64%；出现神经系统疾病的风险增加 60%。

研究称，这些风险在重复感染的急性期最为明显，并在急性期后6个月仍持续存在。此外，无论是否接种过疫苗以及接种过几次疫苗，重复感染都会显著增加上述风险。

研究人员指出，鉴于 COVID-19 可能会继续变异，并可能在未来数年，甚至数十年内继续对人类健康构成威胁，导致出现可能更具免疫规避能力的变株或亚变株，人类迫切需要一种能够产生更持久预防效力，以及可以应对广泛突变株的新冠肺炎疫苗，同时也需制定出能够减少新冠病毒传播和重复感染人群的公共卫生策略。

研究人员希望借此研究，提醒已经感染过一次的人继续保持警惕，以降低重复感染的风险，或其它可能随之而来的各种健康风险。

岁末聚会  记得保护身边长者和免疫力弱者

美国传染病专家及美国总统拜登的新冠疫情顾问 – 塞琳·冈德（Céline Gounder）分享，研究显示，40%的新冠肺炎死亡病例发生在85岁及以上的人群身上，近90%的死亡病例发生在65岁及以上的人群身上。尽管所有年龄段的人都有可能会因为新冠肺炎而住院，但住院的患者通常都是年纪较长的人。

她说：“接种加强针可以让您在接种后的数个月内享受一段‘蜜月期’，在此期间您不太可能会被感染，因此也不太可能将病毒传播给他人。如果您会在寒假期间见到年长者、免疫功能低下者，或其他易被病毒侵犯的亲友，您可能需要提前 2 到 4 周接种加强针，以更好地保护他们免受新冠病毒感染。”

她续称：“如果您已完整接种新冠肺炎的基础疫苗，但年满50岁或以上，或者您有免疫功能低下的问题，请尽快接种加强针。”

世卫：新冠疫情估计夺走1483万人性命

2022年岁末，世界卫生组织（WHO）在《自然期刊》（Nature） 上发表了一篇题为：The WHO estimates of excess mortality associated with the COVID-19 pandemic 的研究论文，全面评估了 2020 年和 2021 年全球 COVID-19 的超额死亡（excess mortality）人数。

世界卫生组织指出，截至 2021 年 12 月 31 日，世界各国已向世界卫生组织报告了超过 2.87 亿 COVID-19 确诊病例，其中有 540 万人死于 COVID-19。

然而，世界卫生组织认为，全球 COVID-19 相关死亡人数被严重低估，2020 年和 2021 年全球因新冠导致的直接和间接死亡人数估计为1483万人，这是世界各国同期报告的新冠相关死亡人数（540万）的2.74倍。

报告称，从 2019 年 12 月在中国武汉记录到最初的 COVID-19 病例，到世界卫生组织于 2020 年 3 月将 COVID-19 列为大流行病，该组织在准确追踪 COVID-19 疫情和其影响的过程一直面临各种挑战。最初的主要挑战，是开发诊断工具以正确识别病毒的存在。许多国家迅速使用自己的医疗技术，实现了对新冠病毒的大规模检测，但仍有许多国家缺少检测能力。此外，各国对 COVID-19 死亡的认定标准不同，种种因素也导致世界卫生组织无法完整评估 COVID-19 在全球各地的传播情况和其带来的影响。该组织认为，对 COVID-19 大流行相关的超额死亡率进行估计，可以更好地衡量这种病毒给全球人类带来的整体影响。