每分钟1人死于艾滋病  百万人生命处于“危急关头”

今年7月，联合国艾滋病规划署（UNAIDS）在加拿大蒙特利尔发布《全球艾滋病防治进展报告：危急关头（In Danger）》。报告称，在新冠肺炎（COVID-19）疫情和其他全球危机的影响下，艾滋病大流行的应对进展在过去两年停滞不前，资源缩减，导致数百万人的生命面临威胁。

报告指出，2020年至2021年间，全球新感染艾滋病毒的人数仅下降3.6%，降幅是自2016年以来的最低水平。在过去数年，东欧、中亚、中东和北非以及拉丁美洲的年度新增感染病例均呈上升趋势。根据联合国艾滋病规划署的数据，在世上拥有最多人口的亚太地区，一些感染人数曾一直下降的地区，如今却出现了反弹现象。

联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜安伊玛（Winnie Byanyima）说：“这些数据表明全球艾滋病防治进展岌岌可危。假设我们无法取得快速进展，那么我们过去付出的努力将丧失殆尽，因为大流行病会在 COVID-19、大规模人口流离失所和其他危机中滋生蔓延。请别忘了我们正在努力阻止数百万宗可预防的死亡案例。”

报告称，全球艾滋病防治进展缓慢意味着全球去年发生了大约150万宗新增感染病例，比全球目标多出100万宗。

各国不平等现象阻碍艾滋病防治

联合国艾滋病规划署发布的报告指出，各国国内和国家之间的显着不平等正在阻碍艾滋病防治进展，与此同时艾滋病也正在进一步加剧这些不平等的社会鸿沟。

报告显示，年轻妇女和青春期女童的新增感染比例超过其他人群。2021年，她们之中每2分钟就出现一宗新增感染。此外，新冠肺炎疫情促使关键的艾滋病防治服务中断，数以百万计的女孩因而失学，少女怀孕和基于性别的暴力案例也猛增，尤其非洲的年轻妇女和女孩深受影响。在撒哈拉以南非洲，青春期女童和年轻妇女感染艾滋病毒的几率是同龄男性的3倍。

联合国艾滋病规划署的数据显示，全球男同性恋者和其他男男性行为者面临的新感染风险不断增加。截至2021年，与同年龄和相同性别认同的人相比，男男性行为者感染艾滋病毒的风险高出28倍，而注射吸毒者的风险高出35倍，性工作者的风险高出30倍，跨性别女性的风险则高出14倍。

不仅如此，种族不平等也加剧了艾滋病毒传播风险。在英国和美国，白人群体中新增艾滋病病例的下降幅度大于黑人群体。在澳洲、加拿大和美国等国，原住民的艾滋病毒感染率高于非原住民群体。

2021年65万人死于艾滋病  每分钟夺一命

报告指出，要向所有艾滋病毒感染者提供能够拯救生命的抗逆转录病毒治疗实在举步维艰。在2021年接受治疗的人数增幅为10年最低。虽然四分之三的艾滋病毒感染者有办法获得抗逆转录病毒治疗，但大约有1000万人没有实际前往接受治疗。此外，只有52%的艾滋病毒感染儿童有办法获得挽救生命的药物，儿童和成人在获得治疗方面的差距正在扩大而不是缩小。

尽管人类具有有效防治艾滋病毒的工具，但艾滋病大流行在2021年平均每分钟夺走一个生命，即2021年有65万人死于艾滋病。

拜安伊玛说：“这些数字与政治意愿有关。我们是否真的愿意去赋权并保护我们的女孩？我们真的想要阻止儿童死于艾滋病吗？我们是否将拯救生命置于刑事定罪之上？如果我们真的有这个意愿，那么我们必须让艾滋病防治工作重回正轨。”

此外，各国之间的艾滋病防治差异显著。一些国家的新增感染病例达到了2015年以来的新高，例如菲律宾、马达加斯加、刚果和南苏丹。另一边厢，南非、尼日利亚、印度和坦桑尼亚即便在新冠疫情和其他危机之中，也实现了新增感染病例的显著下降。为了有效应该对大流行病，其中一些最明显有效的防治方式包括社区主导的服务、有利的法律和政策环境以及公平的服务。

灾难性后果：全球每年新增感染病例将超过120万宗

报告中列出了如果不采取紧急措施解决大流行背后的不平等现象的灾难性后果。报告指出，如果按照现在的趋势发展，到了2025年，全球每年的新增艾滋病感染病例将会超过120万。而联合国成员国设定的目标是在2025年把新增感染病例控制在37万以内。若全球每年依然持续新增数以百万计的艾滋病毒感染病例，这将导致更多艾滋病病患难以获得挽救生命的治疗，而全球要在2030年之前结束艾滋病大流行的目标也会变得越来越棘手，需要投入的成本也更加昂贵。

报告称，新冠肺炎疫情和乌克兰危机等影响全球的事件进一步冲击了艾滋病防治工作。世界上最贫穷国家的债务偿还额达到医疗保健、教育和社会保护总支出的 171%，扼杀了它们应对艾滋病的能力。中低收入国家用于应对艾滋病毒的国内资金也连续两年缩减。此外，乌克兰战争使全球食品价格大幅上涨，加剧了世界各地艾滋病毒感染者的粮食不安全状况，使他们更有可能中断治疗。

在最需要国际团结和资金激增的时刻，太多的高收入国家正在削减援助，全球卫生资源受到严重威胁。2021年，可用于艾滋病毒的国际资源比2010年低6%。过去十年，美国以外的双边捐助者对艾滋病毒海外防治工作的援助缩减了57%。到了2025年，中低收入国家的艾滋病毒应对措施所需资金将出现80亿美元的缺口。此外，全球贸易规则正在阻碍中低收入国家生产能够终止艾滋病大流行的药物，包括新的和即将推出的长效艾滋病毒药物，使中低收入国家无法大规模采购这些价格高昂的药物。

迫切需要大量的国际援助  把艾滋病防治重新引回正轨

拜安伊玛表示：“当世界最需要国际援助之际，全球团结对抗艾滋病的精神却骤然消失。世界各国的领导人千万不能把紧急红色警报错当成停止施救的信号。全球艾滋病防治工作当下迫切需要大量的国际援助。”

联合国艾滋病规划署表示，各国领导人仍然可能把艾滋病防治重新引回正轨，但这需要国家行动和国际团结。去年，各国领导人商定了一份路线图，该路线图载于《关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言》（Political Declaration on HIV and AIDS），如果领导人能够实现这一目标，该路线图可以帮助人类在2030年之前终结艾滋病。这是绝对可实现且可负担的路线图，事实上，终结艾滋病大流行比不结束艾滋病花费的钱要少得多。不仅如此，终结艾滋病大流行的过程也将帮助全球人类做好准备应对未来的大流行病，保护自己免受疾病威胁。

报告指出，经验证能够有效对抗爱滋病的方法包括：社区主导的防治工作、以人为本的服务；尊重捍卫每个人的人权、废除惩罚性和歧视性法律、消除污名化等；为女童和妇女赋权；各群体平等获得包括新健康技术在内的治疗；以及为每个人提供卫生服务、教育和社会保护。

拜安伊玛说：“我们可以按照承诺在2030年前终结艾滋病疫情，但我们现在需要的是勇气和意愿。”