男性感染新冠会“硬”不起来?或由阴茎血管内皮功能障碍导致
“医生,请问COVID-19 会导致我硬不起来(勃起功能障碍)吗?”
人类对抗新冠肺炎(COVID-19)的日子已经持续长达两年,来自马来西亚的泌尿外科顾问罗华伦医生(Warren Lo Hwa Loon)表示自己在疫情期间经常接到很多关于 COVID-19 对男性性健康和生殖健康影响的问题,其中最常见的就是这一道问题。
罗华伦指出,人们现在已经清楚明白,为了预防 COVID-19 病毒传播,我们必须保持人身距离,采取严格的卫生措施和接种新冠肺炎疫苗。不仅如此,医学界已有大量档案记载 COVID-19 对人体健康的直接影响以及其严重程度。
“然而,对于 COVID-19 的后遗症,我们依然知之甚少。实际上,要完全了解和掌握 COVID-19 病毒对人体健康的长期影响,现在还为时过早。”
他分享,医学界现已开始就 COVID-19 对人体健康的长期影响展开了各种初步研究,人类也因而开始逐步了解这种病毒带来的各种后遗症。
COVID-19 真的会导致勃起功能障碍吗?
罗华伦称,COVID-19 能够导致一个人罹患呼吸窘迫综合征,继而引发微血管的血栓形成和炎症。
“要知道,微血管的血栓和炎症现象可以导致血管阻塞,这将导致流入阴茎血管的血液不足,自然会使阴茎充血不足,继而导致勃起功能障碍。这也是有些患者在感染 COVID-19 后出现勃起功能障碍的原因。”
他分享,美国迈阿密大学米勒医学院(University of Miami Miller School of Medicine)生殖泌尿外科中心主任兼副教授兰吉特·拉玛萨米(Ranjith Ramasamy)在为感染了COVID-19 的男性进行人工阴茎植入术时,在他们的阴茎组织中发现了残存的 COVID-19 病毒。
“这些男性在感染 COVID-19 之前并没有任何勃起功能障碍的病史。”
研究人员:担心 COVID-19 会触发或恶化勃起功能障碍
罗华伦续称:“此外,一项发表在《世界男性健康杂志》(World Journal of Men’s Health)上的最新研究发现,COVID-19 可以诱导阴茎血管内皮功能障碍(endothelial dysfunction),从而导致勃起功能障碍,研究人员也在人类阴茎的组织病理学(histopathological)、免疫组织化学(immunohistochemical)和超微结构研究(ultrastructural studies)中证实了这一观察。这项研究指出,勃起功能障碍可能是 COVID-19 的短期和长期并发症。”
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)泌尿科医生约翰·茂豪尔(John Mulhall)说:“虽然这是一项非常初步的研究,但数据表明 COVID-19 与勃起功能障碍之间存在潜在关系。”
罗华伦指出,研究人员担心 COVID-19 病毒可能成为触发勃起功能障碍发作的潜在因素,或成为恶化勃起功能障碍的加重因素。
COVID-19 患者“硬不起来”的风险是一般男性的5倍
罗华伦同时分享了一项由罗马大学(University of Rome)内分泌学和医学性学教授 Emmanuele A. Jannini 领导的研究报告。
“这项发表于《男科学杂志》(Andrology Journal)上的最新研究发现,COVID-19 患者发生勃起功能障碍的风险是一般男性的5.66倍。”
“不仅如此,研究人员还发现,勃起功能障碍也会使男性更容易感染 COVID-19,即患有勃起功能障碍的男性感染 COVID-19 的几率是一般男性的5.27倍。这似乎与患有高血压、高血脂或糖尿病等多种慢性疾病的患者往往具有较高感染病毒的风险有关,而这些慢性疾病恰好也会影响阴茎的勃起反应,增加男性罹患勃起功能障碍的几率。”
罗华伦表示,这项研究阐明了 COVID-19 病毒、勃起功能障碍和心血管健康之间相互交织的复杂关系。
男性因 COVID-19 性欲减退?病毒入侵睾丸 致睾酮分泌减少
罗华伦分享,美国杜兰大学(Tulane University)泌尿科医生兼男性健康中心主任奥默·拉希姆(Omer Raheem)曾见过在感染 COVID-19 后出现勃起功能障碍的患者。恰巧的是,奥默还观察到其他相关问题,例如睾酮水平降低,这会导致男性变得无精打采和性欲减退。
“医学界现已发现 COVID-19 病毒会侵入睾丸并可能导致睾丸的微血管缺血,这可能会影响男性精子的质量并最终导致男性不育。睾丸损伤还可能导致睾酮分泌减少,降低男性的性冲动和性欲,最终导致勃起功能障碍。”
罗华伦提到,医学界也发现,COVID-19 患者在感染期间和康复后也可能会出现忧郁和焦虑的情绪,这同样会影响男性的性功能。
“一个人的性活动与精神健康是密切相关的,忧郁和焦虑情绪可能会影响男性控制勃起和射精的能力。男性因自己染疫或因疫情而产生的压力、焦虑和忧郁也会导致性功能障碍。”
突破“窘境” 继续前进
罗华伦提醒,如果男性觉得自己正面临性健康方面的“窘境”,请不要犹豫或害臊,应该坦诚地与自己的医生谈谈,因为这是一种相当普遍而且很容易治疗或管理的问题。
他分享:“患有轻度勃起功能障碍的男性可以接受药物治疗,而患有严重勃起功能障碍的男性则可以选择手术治疗,例如植入人工阴茎。”
最后,他鼓励人们继续坚持防疫。“在人类努力对抗 COVID-19 的过程中,我们对这种病毒的了解也开始越来越深。让我们继续尽自己的一份力量,注意个人卫生,爱护自身健康,遵守卫生部设定的防疫措施,一同全力阻断病毒传播链。”
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