高危妊娠非高龄孕妇专利 这些女性都应留意

许多人会认为只有高龄孕妇才会有高危妊娠的情况，但事实并非如此。来自马来西亚的妇产专科及母胎医学专科顾问贾娜妮·西瓦那坦医生（Dr Janani Sivanathan）表示，高危妊娠通常分为两大类，第一类与孕妇的身体状况有关，第二类则与胎儿的状况有关。

假设孕妇的年龄小于17岁或大于35岁，她们的妊娠都被视为高危妊娠。此外，假设孕妇的身体质量指数（BMI）超过30，或孕妇患有糖尿病、高血压、肾脏疾病、心脏疾病、自身免疫系统疾病（包括系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎）或癌症，她们的妊娠也都被视为高危妊娠。

与胎儿状况相关的高危妊娠包括双胎或多胎妊娠。贾娜妮指出，如果有证据表明胎儿存在先天性缺陷或胎盘疾病，孕妇也需要采取额外的预防措施以确保孕期安全。

“不仅如此，若孕妇过去曾有不良的孕产史或曾经历流产，又或有遗传病家族史，她们的妊娠也都属于高危妊娠。”

严重子痫前期可致母婴双亡

贾娜妮表示，怀孕时有阵发性的晨吐是很正常的，但假设孕妇出现非常严重的恶心和呕吐（妊娠剧吐），并在怀孕初期无法正常进食和饮水，就应该即刻到医院就诊。

“假设孕妇在第二孕期出现出血症状，这可能是第二孕期流产及妊娠无法持续下去的征兆。”

她补充，孕妇应该了解并注意自己是否有患上子痫前期的风险。子痫前期是一种发生于孕妇的高血压，过高的血压可造成各种症状，例如头痛、视力模糊、上腹痛及呕吐等类似胃病的症状、腿部肿胀和面部浮肿等。子痫前期发作时可能引起脑出血，严重时可导致母婴死亡。

 “子痫前期是一种以高血压为特征的妊娠并发症，可以损伤孕妇的各种器官，例如肝脏和肾脏。对于有子痫前期风险的妈妈们来说，她们需要补充足够的营养素。”

她提醒，假设孕妇在怀孕前已经患有某些疾病，例如1型或2型糖尿病、肾脏疾病、有容易形成血栓的体质或狼疮，这些问题都会增加她们患上子痫前期的风险。

此外，由于孕妇的血液会在孕期时处在高凝状态，血液会因而变得更加粘稠，因此，如果孕妇本身的体质偏胖或行动不便，则有在腿部出现血栓的风险。血栓可能会随着血液循环而往上移动到肺部，引起肺栓塞，使孕妇有丧命的风险。

高危妊娠宜挂母胎医学专科

贾娜妮称，高危妊娠的女性应该约见并咨询母胎医学专科医生，至少一两次，并在怀孕的头三个月做产前筛查，看宝宝是否有遗传综合症。

“孕妇在怀孕的前三个月要做一个特殊的扫描，也就是所谓的颈后透明带扫描（Nuchal Scan）或颈部厚度扫描（Nuchal Thickness Scan），看看宝宝未来是否有罹患任何遗传综合症的风险。”

“下一次的复诊则是在怀孕第20至24周之间进行一个详细的中孕期系统产前超声检查（anomaly scan，俗称大排畸）。”

她指出，有高危妊娠风险的女性并不一定就无法怀孕。事实上，许多高危产妇最终是安全分娩的。

“这就是为什么女性应该要接受孕前门诊或产前检查，以管理好自己原本患有的各种疾病，好让自己能在稳定和安全的情况下怀孕。”

正确备孕  安全展开为人父母之旅

贾娜妮补充，孕妇应该在展开安全的备孕之旅前寻求医生的专业建议和意见。

“医生首先会评估孕妇的身心灵健康，以了解孕妇的身心灵状况是否准备好怀孕。”

她分享，正确备孕的方法有许多，例如：

• 保持健康的生活方式
• 如有必要，可在孕前服用营养补充剂和叶酸
• 停止吸烟和饮酒
• 避免接触任何外用化学制剂
• 避免使用任何可能会影响妊娠的药物或药品
• 如有必要，可在医生的建议下选择更安全的药物来补充营养素。

贾娜妮提醒，孕妇一旦怀孕，一定要及早检查，以确保胚胎着床在子宫内而不是在子宫外（宫外孕）。接着，孕妇必须定期复诊，做好产前护理，并根据医生的建议接受必要的检查，例如孕期产检、基因检查、血糖检查和子痫前期检查。

孕前的准备工作是非常重要的，从在子宫里怀上一个宝宝，到照顾好出生后的宝宝，新手妈妈都需要特别当心，消耗的精神体力也非常大。

“因此，请务必去看合格的妇产科医生，他们能够给您最好的建议，并教导您如何在怀孕期间照顾好自己的身体。”

问答环节  孕前应接种新冠疫苗

问：新冠肺炎（COVID-19）是否会使我的怀孕变成高危妊娠？

答：一旦没有接种新冠疫苗的孕妇感染了COVID-19，她肯定会有非常高的发病和死亡风险。因此，如果您想怀孕，请先接种新冠疫苗，并确保您的家人也接种疫苗。孕妇在怀孕期间也应该遵守各种防疫措施，例如戴口罩、保持手部卫生和尽可能避免去拥挤的地方。怀孕是一种轻微的免疫力低下状态，如果孕妇真的感染了COVID-19，后果可能非常严重。