中国爆发呼吸道疾病 幼童肺炎但没咳嗽
中国近期爆发呼吸道疾病,幼龄孩童首当其冲。医学界更发现,相较于一般肺炎症状,多数患上呼吸道疾病的孩童虽没咳嗽症状,惟通过检查却发现罹患肺炎,令人震惊。
《人民日报》报导,中华中医药学会儿科分会委员、河南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师周荣易指出,在当前的支原体(霉浆菌)肺炎感染中,确实有一些孩童咳嗽不明显,甚至不太会出现发烧的情况。
他说,有关的患者听诊肺部时,并没有出现异响,但透过影像学检查已显示为肺炎的情况,约占总数的10%至15%。
至于没有咳嗽症状却罹患肺炎的原因,周荣易分析表示,1岁以下的儿童往往咳嗽不太明显。但当出现奶量下降、精神变差、偶尔发热或体温不升、口吐沫、呛奶、呛咳、气急、口唇青紫、呼吸急促等情况时,都是小儿肺炎的表现。
而从感染的病原体而论,病毒性肺炎和细菌性肺炎患者通常表现咳嗽、咳痰等症状,但真菌性肺炎、肺结核等类型的肺炎,其主要症状可能并非咳嗽。
“肺炎患者的症状因个体差异而各异,有些可能仅表现发烧、疲倦、呼吸急促等。没有咳嗽,但当病情加重时,可能出现胸痛、意识模糊等症状。”
肺炎患者并非都有咳嗽症状
周荣易表示,总而言之,肺炎患者并非都有咳嗽症状,这仅是其中的典型症状之一。
另方面,温州医科大学附设二院儿童呼吸科主任张海邻指出,咳嗽是肺炎常见症状,也是身体防御机制,但咳嗽程度因人而异,如肺炎霉浆菌常影响呼吸道上皮纤毛细胞,毒素也与百日咳毒素同源,所以咳嗽相对重。
他说,有些病毒性肺炎可能影响支气管,喘息症状比较凸显,而有些细菌性肺炎早期肺泡发炎显著,恢复期的咳嗽才会加重。
此外,来自中国《澎湃新闻》的报导指出,上海综合型三甲医院龙华医院儿科主任李文发现,与往年相比,今年呼吸道疾病的发展较为早且更具潜在性。
有些患儿即使没有明显的咳嗽等症状,经过CT检查后才发现罹患肺炎,因此临床医生更加强调对CT检查的重视。