中国爆发呼吸道疾病 幼童肺炎但没咳嗽

中国近期爆发呼吸道疾病，幼龄孩童首当其冲。医学界更发现，相较于一般肺炎症状，多数患上呼吸道疾病的孩童虽没咳嗽症状，惟通过检查却发现罹患肺炎，令人震惊。

《人民日报》报导，中华中医药学会儿科分会委员、河南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师周荣易指出，在当前的支原体（霉浆菌）肺炎感染中，确实有一些孩童咳嗽不明显，甚至不太会出现发烧的情况。

他说，有关的患者听诊肺部时，并没有出现异响，但透过影像学检查已显示为肺炎的情况，约占总数的10%至15%。

至于没有咳嗽症状却罹患肺炎的原因，周荣易分析表示，1岁以下的儿童往往咳嗽不太明显。但当出现奶量下降、精神变差、偶尔发热或体温不升、口吐沫、呛奶、呛咳、气急、口唇青紫、呼吸急促等情况时，都是小儿肺炎的表现。

而从感染的病原体而论，病毒性肺炎和细菌性肺炎患者通常表现咳嗽、咳痰等症状，但真菌性肺炎、肺结核等类型的肺炎，其主要症状可能并非咳嗽。

“肺炎患者的症状因个体差异而各异，有些可能仅表现发烧、疲倦、呼吸急促等。没有咳嗽，但当病情加重时，可能出现胸痛、意识模糊等症状。”

肺炎患者并非都有咳嗽症状

周荣易表示，总而言之，肺炎患者并非都有咳嗽症状，这仅是其中的典型症状之一。

另方面，温州医科大学附设二院儿童呼吸科主任张海邻指出，咳嗽是肺炎常见症状，也是身体防御机制，但咳嗽程度因人而异，如肺炎霉浆菌常影响呼吸道上皮纤毛细胞，毒素也与百日咳毒素同源，所以咳嗽相对重。

他说，有些病毒性肺炎可能影响支气管，喘息症状比较凸显，而有些细菌性肺炎早期肺泡发炎显著，恢复期的咳嗽才会加重。

此外，来自中国《澎湃新闻》的报导指出，上海综合型三甲医院龙华医院儿科主任李文发现，与往年相比，今年呼吸道疾病的发展较为早且更具潜在性。

有些患儿即使没有明显的咳嗽等症状，经过CT检查后才发现罹患肺炎，因此临床医生更加强调对CT检查的重视。