财政压力巨大 美国多州削减无证移民医保
自2020年以来，美国至少有7个由民主党执政的州以及哥伦比亚特区，陆续为无证移民提供俗称“白卡”的联邦医疗补助（Medicaid）。然而，近期包括伊利诺伊州、明尼苏达州和加利福尼亚州在内的3个“蓝州”因财政压力，被迫宣布冻结或削减对无证移民的医保支出，预计将影响数十万名移民。
根据美联社报道，无证移民获得医保是极具吸引力的社会福利，但相关州政府所承担的财政成本远超预期。在面临数十亿美元财政赤字的背景下，大幅削减“白卡”医保支出成为不得不做出的选择。
以伊利诺伊州为例，州政府决定停止为年龄介于42岁至64岁的无证移民提供医保，预计将节省4.04亿美元（约17亿令吉）。明尼苏达州则计划终止所有成年无证移民的医保计划“MinnesotaCare”，节省约5700万美元（约2.4亿令吉）。加州方面虽暂时保留现有无证移民的医保资格，但将于2026年起停止接受新的申请，并预计几年内节省逾30亿美元（约127亿令吉）。
联邦切断拨款雪上加霜
与此同时，联邦层面针对无证移民医保的支持也在削弱。最新通过的《大而美》减税及支出法案中明确，将从2027年10月起大幅削减对为无证移民提供医保的州的联邦补助。这对原本就因医保成本超支而承压的蓝州而言，可谓“雪上加霜”。
曾积极推动扩大无证移民医保覆盖范围的3位州长——伊州州长普立兹克、明州州长华兹和加州州长纽森，在面临严重财政困难下也开始“转向”，支持冻结或削减相关医保项目。
明尼苏达州众议会共和党籍议长丽莎·德穆斯（Lisa Demuth）表示，“MinnesotaCare”计划已不可持续。州卫生部门虽指出终止计划可减少支出，但同时也警告，无证移民若失去基本保障，可能导致急诊等其他医疗服务成本上升。
民主党受政治压力
加州纽森政府在最新预算案中提出，将冻结新的无证移民申请加入“Medi-Cal”计划，并从2027年起对19岁以上“身份不符”的参保者收取每月100美元保费。伊利诺伊州也于7月1日正式取消为3万无证成年移民提供的“成人健康福利”计划。
有分析指出，这一系列政策变化不仅受财政现实所迫，也受到政治局势影响。普立兹克、华兹与纽森3位州长均被视为民主党潜在总统参选人，而面对前总统特朗普关于“无证移民医保危及全民健康体系”的言论广受部分选民认同的局面，他们也不得不在选民情绪与政治前景之间做出权衡。
