香港“预设医疗指示”月底生效 助晚期病人自主
香港政府星期三（7月22日）刊宪，正式指定下星期五（7月31日）为《维持生命治疗的预作决定条例》主要条文开始实施的日期，将确立“预设医疗指示”（指示）及“不作心肺复苏命令”法律框架及效力，冀让晚期病患者可以自主决定部分治疗方案。
病人和家人或对签署指示有分歧，或因不完全了解指示或病人心意。香港医管局分享，有末期病患者冀签署指示，惟女儿担忧会影响父亲平时治疗，或导致“死得快些”。当局解释说，指示不是催命符，签署不代表放弃治疗，纾缓治疗会继续进行，最后该病人签署指示，更如愿参与女儿婚礼。
不等同于安乐死 需3个先决条件下生效
现时年满18岁且有精神能力的市民，可以预先签署“预设医疗指示”（Advance Medical Directive, AMD），列明若患上末期癌症等特定情况，拒绝接受维持生命治疗项目，包括拒绝如心肺复苏术（CPR）、插胃喉及输血等。指示仅在3个先决条件下生效，包括末期癌症、植物人及不可逆转的寿命受限疾病。
值得注意的是，法例强调“预设医疗指示”绝不等同于安乐死。它拒绝的是延长痛苦、无意义的维生治疗，但医生仍会继续提供纾缓治疗（如止痛）和基本护理（如喂食、清洁），以确保病人有尊严地走完人生路。
“慎入易出” 病人可随时撤销指示
香港医管局临床伦理委员会主席谢文华表示，新法例是晚期照顾服务里程碑，为指示提供法律框架，保障施救者及患者权益。新法例核心精神是“慎入易出”，在订立“预设医疗指示”时，需满足4个条件，包括须有两名无利益关系见证人，其中一人必须为医生；而病人撤销指示时则可透过多种方法，包括撕毁文件、书面声明，甚至口头向一名成年见证人表达，即可随时撤销指示。
家人是陪伴患者治疗路上的重要角色，但或与患者对治疗方案有不同意见，谢文华称相关情况“日日都发生”，建议有意签署指示的晚期患者尽早与家人商量，表达意愿，并欢迎家属一同参与医护商讨，以争取达成共识。
谢文华强调，若最终家属无法达成共识，医护人员须按法律和专业守则，只要病人签署时意思表示清晰和没有撤销指示，且文件经评估为有效及适用，医护人员就有责任按指示执行，并向不理解或持反对意见的家属进行解释。
相关新闻：
