有家族史一定会患癌吗？基因专家破解10个常见癌症迷思

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吃糖会致癌？肥胖易致癌？手机和电脑辐射也会致癌？手术会使癌症扩散？家人不曾患癌，所以我一定不会患癌…… 坊间对于癌症的迷思多不胜数，网络发达更让人们能够轻易接触到这些未经查证的说法，这不仅会带给人们不必要的恐慌，甚至会影响患者及家属做出正确的治疗判断。

今天，《亚视新闻东南亚》特别邀请马来西亚癌症研究机构（Cancer Research Malaysia）基因谘询师兼马来西亚基因咨询学会（Genetic Counselling Society Malaysia）主席袁淑仪（Yoon Sook Yee）与大家一起打破各种关于癌症的迷思。

什么是癌症？

袁淑仪指出，癌细胞是一种因基因突变而失控的特殊细胞，它与正常细胞不同，有无限生长和不断分裂的能力，这种细胞可以突破基底膜并侵入周围组织，甚至有可能随着血液循环系统将癌细胞扩散到其他身体部位。

“癌细胞实际上都由正常细胞演变而成，正常细胞之所以会变成癌细胞，是因为人类的基因排列中出现了变化，即某些控制细胞正常运作的关键基因发生了突变，从而导致癌症的形成。”

她补充，导致基因发生突变的风险因素有很多。“其中，年龄是最大的风险因素之一。每个人都会变老，这是我们无法阻止的衰老过程——基因突变可以在人类衰老的过程中不断累积，这也是为什么当一个人步入老年期时，他的患癌风险自然会增加。”

她表示，另一个很重要的风险因素则是家族史。“其他能够导致基因突变的风险因素包括不健康的生活方式，例如肥胖、吸烟和缺乏运动；有些癌症则是由病毒感染直接引起，例如可以导致子宫颈癌的人类乳头状瘤病毒（HPV）以及能够导致特定肝癌的病毒性肝炎。”

她分享，研究显示，大多数的癌症（77%）是由偶发性（sporadic）的基因突变所致，另有约20%至30%的癌症属于家族性癌症（familial cancer，由于多基因遗传与后天环境因素交互作用而形成），而有约10%至15%的癌症的属于遗传学癌症（hereditary cancer，由于单基因突变，导致有很高的罹癌风险）。

迷思01：吃糖会致癌？

袁淑仪：吃糖与患癌风险没有直接关系。糖能为人体细胞提供能量。在日常饮食中去除糖不会降低一个人的患癌风险。

迷思02：超级食物真能抗癌？

袁淑仪：如今，很多超级食物都被吹捧能‘抗癌’，但这些食物与癌症的发展没有直接关系。它们是否真的能降低患癌风险？这有待商榷，因为目前并没有任何强而有力的科学证据证明这些超级食物与降低患癌风险有直接的关系。但这些营养丰富的超级食物能够为人们提供身体所需的各种营养，帮助促进一个人的整体健康，。

另外，医学界目前已经发现，大量食用红肉和加工食品可能会增加一个人罹患某种癌症（例如肠癌）的风险。

迷思03：手机和电脑辐射会致癌？

袁淑仪：手机、电脑、微波炉、无线路由器（WiFi router）等科技产品散发出来的辐射是否会致癌？这是一个人们经常议论的课题。这个迷思源自二战原子弹和切尔诺贝利核事故，这两场核辐射灾难造成的放射性沉降物（radiation fallout，指降落在地面或水面上的放射性物质）被证实会大大增加一个人的患癌风险。

某些频率高和能量高的电离辐射（ionizing radiation）可以改变人类的基因排列，就像核辐射，这种辐射与患癌风险的增加有直接的关联。然而，人类现在使用的大多数科技产品所产生的辐射属于非电离辐射（non-ionizing radiation），这种频率低的辐射无法直接改变人类的基因排列。

各种医学影像技术，例如X光检查也确实含有电离辐射，但如果我们权衡使用这些医学影像技术的风险和好处，它的好处确实胜过它的风险，因为这些技术对于疾病的诊断来说十分重要，它有助于及早揪出任何疾病，况且医学界已经有充分的证据表明这些技术所造成的健康风险非常低。

迷思04：肥胖易患癌？

袁淑仪：医学界早有充分的证据显示肥胖是使人患癌的主要风险之一，而运动则被证实可以降低患癌风险。因此，如果一个人想要降低自己的患癌风险，他应该多运动和控制体重。

迷思05：只有吸烟者才会患癌？

袁淑仪：吸烟无疑是引发肺癌和许多其他癌症的主要原因之一。美国癌症协会指出，吸烟不只会使一个人有罹患肺癌的风险，它也会增加吸烟者罹患其他各种癌症的风险。

然而，人们总认为只有吸烟者才会得肺癌，这是不正确的。美国癌症协会证实，接触其他致癌物质例如石棉、氡、砷、二手烟等也会引发肺癌。在现实生活中，我们确实也看过一些从不吸烟的人得了肺癌，因此，人们应该要留意自己的身体状况，若出现任何症状就该就医检查。

迷思06：乳房有肿块就一定是乳癌？

袁淑仪：许多女性都曾面临乳房出现肿块的情况，但乳房肿块不一定是恶性肿瘤。女性无法通过自我检查来确定乳房肿块是否是恶性肿瘤，乳房活检才是唯一能够排除肿块是否是癌症的真正方法。

反过来说，没有乳房肿块并不意味着一个人没有癌症，因为乳癌患者并不一定会有乳房肿块的情况。这也是为什么没有癌症家族史的女性到了某个年龄，即50岁开始就应该定期接受乳房X光检查。

女性应该学习掌握自己的乳房健康，熟悉乳房的正常情况或不正常情况，即留意乳房的大小、外观、皮肤（触觉）是否发生任何变化，若有则应该就医，看看是否需要进一步检查。

迷思07：癌症会传染？

袁淑仪：如今，仍然有很多人认为癌症会像病毒感染那样在人与人之间传染，因此，他们不愿意与癌症患者共用一个空间，更不敢与癌症患者有肢体接触。这是我们从癌症患者口中听到的事实，人们依然害怕癌症具有传染性。

癌症会传染觉绝对是一个迷思，我们可以和癌症患者共处，癌症不会通过空气传播。我们已经知道癌症是由基因突变所致，并非患者从另一个癌症患者身上“感染”了癌症。

迷思08：癌症切除手术会造成癌症扩散和转移？

袁淑仪：这是人们总在担心的问题，他们认为当外科医生在切除肿瘤时，癌细胞会从肿瘤中“溢出”，继而扩散和转移到其他身体部位。这是一个错误的迷思。首先，我们已经知道癌症是由基因突变所致，癌症的发展（癌细胞的生长或转移）必须是从这个源头开始，癌细胞不会在肿瘤被物理性切除后开始到处“移动”。

迷思09：家人不曾患癌，所以我一定不会患癌？

袁淑仪：很多癌症患者是没有家族史的，这表示他们是家里第一个患癌的人，这对他们来说是一个很大的打击。他们一定会问：我的家人都不曾患癌，为什么我会患癌？

如之前所提，癌症的风险因素很多，我们发现现在已经有越来越多的患者是没有家族史的。

因此，因为家人不曾患癌就认为自己没有患癌风险的想法是错误的。要知道，每个人都有患癌的风险，只是有者风险较高，有者风险较低。我们每个人都会自然衰老，每个人都会有荷尔蒙的变化，加上关于生活方式的各种风险因素，每个人都有患癌的风险。

迷思10：我有家族史，我一定会患癌吗？

袁淑仪：对于有家族史的人，比如说母亲患有乳癌，那当事者是否就一定会得乳癌呢？答案是否定的。家族史能够告诉我们的信息是：这个人比常人有着更高的患癌风险，但不一定代表他一定会患癌。

掌握家族史是非常重要的，因为它有助于了解一个人的患癌风险。比方说，如果一个人携带了遗传性的突变基因（单个或多个基因），例如可以引发乳癌、卵巢癌、前列腺癌和胰脏癌的遗传性突变基因 BRCA ，则表示这个人比常人有着更高的患癌风险。

不幸的是，癌症在现代社会仍然是一个禁忌的话题，人们不愿意谈论癌症，也有人刻意隐瞒自己的病情，这会使人们无法真正掌握自己的家族史。实际上，了解哪个家人曾患癌以及他患有的是哪种癌症可以协助改变您的患癌风险。

就如好莱坞明星安祖莲娜祖莉（Angelina Jolie）发现自己的祖母和母亲都曾患癌，并且自己携带遗传性突变基因 BRCA，她决定在自己还未患癌之前将自己的乳房和卵巢切除，作为一种预防措施。正是因为家族史和基因检测，她有能力掌控自己的患癌风险。

同样地，携带遗传性突变基因的人并不一定会患癌，这只是意味着他们的患癌风险比常人高。这些人能够通过基因检测来掌握自己的患癌风险水平，基因咨询则会协助他针对这个风险水平制定合适的风险管理计划。