摸到肿块未必是癌症 简析恶性肿瘤的五级诊断

“医师，我这里摸到一个肿块咧，你帮看一下是不是坏东西？”，“医师，我的肿瘤指标有点高咧，是不是有癌症啊？”。由于许多民众及患者对肿瘤的诊断不太了解，因此这是临床上很常遇见的情景，今天让我们来聊聊恶性肿瘤的诊断。

一般上，肿瘤的诊断，我们可分为五个级别。第一级称为临床诊断，就是说眼睛看到的、手摸到的、通过西医的诊法，视触叩听；或中医的望闻问切，进行判断。但是，临床诊断只能对肿块的外形、触感、温度等进行初步的判断，所以无法诊断肿块的性质。

第二级称为实验室及影像学诊断，其中包括了抽血检查、超声波检查、内窥镜、Xray、CT、MRI 等。血检，主要是指肿瘤指标的观察，在临床上有一定的参考价值，但是由于肿瘤指标的敏感性不算太高，有些恶性肿瘤患者指标正常，有些指标升高也不确诊肿瘤，所以一般上医生只会当成是参考，不作为诊断标准；而影像学检查，可以清晰地看到占位，通过具体表现进行判断，但仍是无法进行确诊。

第三级称为手术诊断，就是在手术过程中，看到具体占位，但其实到了这个阶段，就算手术打开看到占位了，仍然是无法进行确诊的，必须到第四级，细胞病理学诊断，才能真正进行确诊。

细胞病理学诊断及第五级组织病理学诊断，简单来说就是提取占位上的细胞，或者大范围的组织，进行病理的分析，这是恶性肿瘤的金标准，一旦发现有癌细胞，就可以确诊为恶性肿瘤。

所以如果发现身上有肿块，不要太紧张，先到医生那里进行检查，诊断明确后，再针对不同情况，进行相应的处理，不要杯弓蛇影，自己吓自己，迷行偏方，讳病忌医，耽误病情。

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作者：陈海乾博士

陈海乾医师是一名中医肿瘤专科博士，擅于进行乳腺、大肠、肺等恶性肿瘤的中医辅助治疗，同时能为癌症患者提供中医恶性肿瘤姑息治疗、放疗和化疗的调理、癌痛管理、术后康复调理以及恶性肿瘤的中医预防治疗。此外，陈博士也擅长中医男科、甲状腺、血液病及各类疑难病中医治疗。

陈海乾博士的学术资格包括南京中医药大学中医肿瘤博士、南京中医药大学中医肿瘤临床硕士以及南京中医药大学本科。现为世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会理事、马来西亚柔佛州中医师公会副秘书长、马来西亚华人医药总会会员、马来西亚中医总会会员。