染疫后免疫力下降 冠病康复者易患带状疱疹

  

新加坡传染病学医生说,虽然冠病和带状疱疹没有直接联系,但新加坡50岁以上的人当中,有超过90%人体内已有水痘-带状疱疹病毒,而冠病可导致患者免疫力下降,提高他们感染带状疱疹的风险。

《联合早报》报道,感染冠病后免疫力下降,不仅水痘-带状疱疹病毒更有可能入侵人体,患上带状疱疹的风险更高,甚至可能出现面瘫。

攻击面部神经导面瘫

加拿大流行歌手贾斯丁比伯(Justin Bieber)日前在社交媒体上透露自己罹患名为仑谢亨特氏症候群(Ramsay Hunt Syndrome)的罕见神经系统疾病,导致面部神经麻痹。他表示,自己曾在今年2月确诊感染冠病。

这个疾病由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)攻击面部神经而引起,这正是引发水痘和带状疱疹(俗称生蛇,Shingles)等常见疾病的病毒。

加拿大天王“小贾斯丁”近日爆出自己患有仑谢亨特氏症候群,导致面部神经失调,不得不暂停近期的世界巡演行程。(制图:亚视新闻东南亚)

在新加坡,一名40岁的行政助理5月初确诊冠病,康复约一周后,她突然感觉头部左侧跳痛和痉挛。4天后,她便注意到左脸下垂,吃饭时也发现左脸用不上力,不愿具名的她求医后被诊断患上拉姆齐亨特综合征。

“医生说这和确诊冠病并没有关系,或许是跟确诊期间发3天高烧有关。”

病发期的第一周,她因无法控制左脸肌肉而没能完全闭上左眼,不单左眼视力变得模糊,左耳也感受到阵痛,听力还减半。另外,她也因为晕眩而失去平衡。

如今已经进入恢复期的她,视力和听力逐渐恢复,不过还是无法控制左脸的神经和肌肉。

“神经方面的后遗症比较慢恢复,医生预计还需要一个月至三个月。但医生也说我还年轻,康复应该没问题。”

冠病和带状疱疹没直接关联

樟宜综合医院传染病学高级顾问医生胡美玲副教授受询时指出,虽然冠病和带状疱疹没有直接关联,但冠状病毒可导致患者免疫力下降,提高他们感染带状疱疹的风险。

她说,新加坡50岁以上的成年人中,有超过90%的体内已经有水痘-带状疱疹病毒,每年估计有3万起新的带状疱疹病例。

不过,由同一种病毒攻击面部神经而引发的仑谢亨特氏症候群极为罕见,主要影响60岁及以上的年长者。根据美国国家罕见病组织提供的统计数据,每10万名美国人中,每年大约5人患上这种疾病。

国立脑神经医学院脑神经内科助理顾问医生谢佩婷说,拉姆齐亨特综合征可由全科医生、耳鼻喉专科医生和神经科医生等不同医科负责,目前并没有本地病例数据。

国立脑神经医学院脑神经内科助理顾问医生谢佩婷表示,若情况严重或未接受治疗,这可能导致视力受损。(图:Unsplash)

她说,病症的典型症状是面瘫、耳痛和耳内或耳周围长水泡。有些病人可能会出现味觉改变、口腔内长水泡、晕眩,以及听力出现异常,如耳鸣和听力受损。

面瘫的患者可能因为无法完全闭上眼睛而导致角膜的损伤,以致眼睛干燥和发红。若情况严重或未接受治疗,这可能导致视力受损。

治疗方面,谢佩婷指出包括服用类固醇药物如泼尼松龙(prednisolone)和抗病毒药物;越早开始治疗,康复机会就越大。

虽然多数病人可以完全康复,但高达3、4成的病人可能会出现长期后遗症,包括面部无力、听力永久受损、耳朵或喉咙后部持续疼痛、视力损伤等。

打带状疱疹疫苗 患病风险降9成

樟宜综合医院传染病学高级顾问医生胡美玲表示,由于目前没有治疗带状疱疹的方法,但接种疫苗可以防止和减少复发概率。(图:Unsplash)

疼痛和麻醉科专科医生何国元说,带状疱疹的疼痛通常持续两到四周,大约1至2成的患者可能会长期感觉疼痛,这种情况称为慢性疼痛带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia)。

“如果发现面部、身体的一侧或4肢出现皮疹,应及早求医。然而,带状疱疹的最佳治疗方法就是预防……目前有疫苗可以将患病风险降低9成。”

胡美玲指出,多数人只会患上带状疱疹一次,但带状疱疹也可在不同的身体部位复发。

“由于目前没有治疗带状疱疹的方法,接种疫苗可以防止和减少复发概率。”

中医师陈美娥过去2年内看过4起仑谢亨特氏症候群病例,当中有一两名病患也曾确诊感染冠病。

以针灸缓解神经疼痛 配合中药提高免疫力

中医师陈美娥表示,可通过针灸缓解神经疼痛,再配合中药处方以解除肝胆湿热和提高免疫力。(图:Unsplash)

陈美娥说,仑谢亨特氏症候群的治疗方式与带状疱疹大致相同,都会通过针灸缓解神经疼痛,再配合中药处方以解除肝胆湿热和提高免疫力。

有病患在服用西药的同时,服中药和接受针灸,3个月内进行约10次疗程后就康复了。

“针灸可以刺激脸部肌肉的神经,有助恢复神经功能,对出现面瘫的患者有益。”

仑谢亨特氏症候群(Ramsay Hunt Syndrome)

由水痘-带状疱疹病毒攻击面部神经而引起,这正是引发水痘和带状疱疹(俗称生蛇,Shingles)等常见疾病的病毒。

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